Постпломбировочными болевыми ощущениями называют боли в области запломбированного проблемного зуба, которые возникают по тем или другим причинам после произведения процедуры пломбирования.
На сегодняшний день как пломбирование коронковой части зуба, так и пломбирование канала зуба, является одной из самых распространенных операций в стоматологии при лечении пульпита, кариеса и иных заболеваний зубов.
Содержание
Основные причины постпломбировочных болевых ощущений
Нередко в процессе лечения проблемного зуба осуществляется чистка каналов, умерщвление и, непосредственно, удаление нерва, чистка кариозной полости, после чего пустоты, образовавшиеся в тканях зуба, заполняется из специального материала пломбой. В качестве такого материала применяется амальгама, гуттаперча, специальный цемент, композитные материалы.
Как показывает практика, постпломбировочные болевые чувства после проведения подобной процедуры – явление весьма распространенное.
При всем при этом стоит отличать временную боль по завершению пломбирования и боль, которая вызвана различными осложнениями, в том числе и некорректным пломбированием.
Постпломбировочный болевой синдром после произведения процедуры лечения проблемного зуба и его пломбирования неизбежен, потому как в процессе лечения велось значительное вмешательство в структуру зубных тканей. Такого рода боли это нормальное явление по окончанию пломбирования зуба.
Характер и длительность подобных болевых ощущений зависят от используемых при лечении оборудования и препаратов, квалификации лечащего врача и индивидуальных особенностей организма.
Как показывает практика, боль возникает чаще всего при надавливании на излеченный зуб при смыкании челюстей, во время еды и т.п., а также при действии холодных различных раздражителей. Отмечается, что такие боли прекращаются через несколько дней. На протяжении этого времени, если болевой синдром приобретает очень сильный характер, можно вести прием обезболивающих средств.
Могут возникнуть постпломбировочные боли и в результате некорректного процесса лечения или пломбирования больного зуба, а также в случае номинальной аллергической реакции лечащегося на внедренные в процессе пломбирования материалы (композиционные материалы, гуттаперча, амальгама).
Недолеченный зуб
Неграмотно и некорректно произведенное лечение пульпита или кариеса может привести к таким последствиям, что болезнь в дальнейшем начнет под пломбой прогрессировать и имеет все шансы вызвать значительные осложнения.
При проведении лечения канала зуба в случае его некачественного пломбирования не все отростки канала корней могут быть заполнены пломбировочной консистенцией, что оставляет риск появления в не запломбированных участках воспаления.
Также возможна ситуация, когда перед пломбированием недостаточно качественно была вычищена полость зуба, и в ней остались под пломбой следы лечения зуба – осколки дентина, эмали, патологические ткани. Под пломбой воспаление тканей зуба произойдет неизбежно.
В данной ситуации постпломбировочные боли неизбежны и требуют особой тщательной диагностики ране запломбированного зуба (в том числе и рентгенограмму) и скорейшего стоматологического вмешательства.
Некачественное пломбирование зуба
При излишней нервозности пациента или при недостаточной профессиональной квалификации лечащего врача в процессе пломбирования зубов могут быть припущены некоторые нарушения, впоследствии которых могут вызваться постпломбировочные болевые чувства.
К числу нарушений такого рода можно отнести протравливание эмали, во время препарирования зуба ожог пульпы, попадание на дентин кислоты.
В случае несоблюдения технологии работы с разными пломбировочными материалами, по истечению какого-то времени может случиться разгерметизация обработанной лечащей полости и занесение вовнутрь инфекции, которая и вызывает постпломбировочный болевой синдром. Это касается случаев применения фотополимерных и композитных пломбировочных материалов.
Кроме всего этого, разгерметизация проблемной полости может быть вызвана недостаточным краевым прилеганием к стенкам зуба пломбы.
Реакция на материалы пломбирования
В том случае, если проводилось при пломбировании зуба длительное травление дентина кислотой (более 15 секунд), эта кислота может содействовать открытию дентинных трубочек, и чем это необходимо более глубокое прохождение пломбировочных материалов (композитов и адгезива) внутрь дентина, что, несомненно, оказывает раздражающее действие на пульпу и способствует постпломбировочным болям. Способно также вызвать постпломбировочный болевой синдром и применение при пломбировании светополимерных материалов.
В процессе пломбирования световой поток вызывает в структуре пульпы зуба заметные изменения, что позднее может стать причиной постпломбировочных болевых чувств.
Также может быть вызвана постпломбировочная боль и аллергией пациента на какой-либо компонент пломбировочного материала даже в случае качественного произведения пломбирования.
Что касается лечения постпломбировочной боли, то она лечится соответственно от вызвавшей ее главной причины и характера болезненных чувств.
После пломбирования зуба первые несколько дней кроме приема обезболивающих препаратов (и то по необходимости) иных мер по избавлению от боли предпринимать не стоит.
Если после пломбирования зуба временная первоначальная боль не проходит, нужно обратиться к лечащему стоматологу, выполнить диагностику и проторить соответствующие меры.
Ежели постпломбировочная боль наступила из-за некорректного лечения зуба, то пломба тут же вскрывается, зуб на должном уровне долечивается и заново пломбируется.
В случае проявления аллергии у пациента на пломбировочный ресурс лечение постпломбировочной боли состоит в удалении старой пломбы и качественной замены ее на новую из иного материала.
