Состояние прикуса (окклюзии)

Осмотр зубов необходим для ориентировки в функциональной ценности зубов. В стоматологической клинике функциональную ценность зубов необходимо учитывать при постановке показаний к протезированию. Интернисту приходится считаться с функциональной ценностью зубов при исследовании больных с болезнями желудочно-кишечного тракта и с упадком питания. Учет функциональной ценности зубов имеет значение не только в клинической работе, но также и в работе призывных комиссий.

При нормальном состоянии двигательного аппарата челюсти (сустав, связочный аппарат и жевательные мышцы) и маргинального пародонта функциональную ценность зубов определяет количество правильно артикулирующих зубов. При отсутствии всех жевательных зубов на обеих челюстях или всех зубов на одной челюсти понижение жевательной функции не вызывает сомнений; при этом важно учесть, что у молодых субъектов и такое понижение жевательной функции зубов благодаря приспособлению организма, очень редко обусловливает упадок питания и практически не отражается на состоянии их здоровья. При наличии уже упадка питания один только учет недостающих зубов, возможный при общем осмотре, недостаточен для определения жевательной функции рта. Нередки случаи, когда при отсутствии немногих зубов и даже при наличии всех зубов, жевательная функция рта может быть значительно понижена и даже вовсе сведена к нулю благодаря неправильному соотношению между зубами верхней и нижней челюсти. Поэтому для оценки жевательной функции зубов является обязательным определение взаимоотношений зубных рядов (прикуса).

При правильном положении нижней челюсти в отношении верхней челюсти и при правильном развитии альвеолярных отростков различают три типа (варианта) нормального прикуса, когда при сомкнутых челюстях все зубы соприкасаются между собой:

а) Нормогнатический (лабиодонтный), когда резцы и клыки верхней челюсти покрывают своими режущими краями резцы и клыки нижней челюсти, а премоляры и моляры верхней челюсти, своими щечными буграми покрывают соответствующие бугры нижних зубов.

б) Прогенический (сегодонтный), когда все зубы нижней челюсти или только передние зубы своими режущими краями и щечными буграми покрывают соответствующие края и бугры верхних зубов .

в) Ортогнатический (приближающийся к псалиодонтному), когда при правильном соотношении жевательных зубов передние зубы обеих челюстей соприкасаются между собой своими режущими краями.

Отдельные зубы при всех типах нормального прикуса смыкаются следующим образом. Нижние центральные резцы и верхние третьи моляры имеют по одному антагонисту; антагонистами первых являются верхние центральные резцы, а вторых — нижние третьи моляры. Каждый из остальных зубов нижней челюсти смыкается с двумя зубами верхней челюсти таким образом, что боковые резцы, клыки и премоляры соприкасаются с дистальной половиной одного и медиальной половиной другого верхних соответствующих зубов (резцов, клыков и премоляров). Нижний первый моляр приблизительно на две трети жевательной поверхности соприкасается с жевательной поверхностью верхнего первого моляра, а одной третью — с жевательной поверхностью второго верхнего премоляра. Второй нижний моляр смыкается с дистальной третью первого верхнего моляра и на две трети своей жевательной поверхности со вторым верхним моляром. А для тех. кому нужна стоимость рекламы в интернете, будет полезно посетить сайт продвижение.kz.

Описанное соотношение зубов (зубных дуг), когда медиально-щечный бугор первого верхнего моляра располагается при сомкнутых челюстях между щечными буграми первого нижнего моляра, называется медиодистальным соотношением, нейтральной окклюзией или первым классом по Энглю.

При втором классе, когда зубная дуга нижней челюсти смещена по отношению к верхней челюсти кзади, говорят о дистальном смещении.

При третьем классе, когда зубная дуга нижней челюсти смещена по отношению к верхней кпереди, говорят о медиальном смещении.

В последнее время соотношения зубных дуг, т. е. различные типы (варианты) окклюзии, классифицированы Хербстом следующим образом:

1. Медиодистальные соотношения зубных дуг называются нейтрогенией.

2. Дистальное смещение — ретрогенией.

3. Медиальное смещение — црогенией.

4. Такое соотношение зубных дуг, когда на одной стороне имеется дистальное, а на другой медиальное смещение, называется латерогенией.

5. Такое соотношение зубных дуг, при котором коренные зубы смыкаются, а передние не смыкаются («открытый прикус»), называется дисгенией.

оцените статью

Ссылка на основную публикацию