Поверхностное (аппликационное) обезболивание

Обезболивание поверхностных тканей может производиться с помощью смазывания слизистой оболочки раствором обезболивающего вещества или прикладывания к участку слизистой оболочки тампона, пропитанного обезболивающим раствором.

Для поверхностного обезболивания пользуются 1—5% раствором кокаина, к которому для уменьшения быстроты всасывания и предупреждения общих токсических явлений, вызываемых кокаином, прибавляют адреналин из расчета одна капля 0,1% раствора на 2 мл раствора кокаина.

Кроме кокаина, для поверхностного обезболивания применяют 2—3% раствор дикаина, учитывая высокую токсичность этого препарата, детям до 10 лет дикаин применять не следует. Совершенно очевидно, что поверхностным обезболиванием достигнуть безболезненного удаления зуба нельзя, так как обезболивающий раствор через слизистую оболочку до кости проникнуть не может. Однако встречаются больные с повышенной нервной возбудимостью, которые не допускают даже мысли о возможности перенести инъекции без предварительной анестезии места укола. В таких редких случаях показано аппликационное обезболивание, которое может понизить болевую чувствительность и при вскрытии назревшего поднакостничного абсцесса. Однако инфильтрационная анестезия всегда более эффективна. Некоторые авторы и до настоящего времени рекомендуют применять для обезболивания охлаждение струей хлорэтила, но этот, метод лишен целесообразности из-за резкой болезненности раны после разреза и испарения анестетика.

Аппликационное обезболивание также в редких случаях может быть использовано как метод, близкий к психотерапии, у крайне боязливых и нетерпеливых к боли больных, отказывающихся от удаления без анестезии даже совершенно расшатанных зубов, при которых инъекция была бы болезненней самой экстракции зуба.