Прорезывания временных зубов характеризуют следующие закономерности: Сроки; Порядок прорезывания; Четность прорезывания; Последовательность прорезывания.
Сроки прорезывания временных зубов: центральные резцы прорезываются в 6-8 месяцев, сначала нижние, а затем верхние; латеральные — в 8-12 месяцев, сначала верхние, а затем нижние. Так на 1 году жизни у ребенка насчитывается 8 зубов — группа резцов. Первый временный моляр прорезывается в 12-16 месяцев. Клыки прорезываются в 16-20 месяцев, а вторые временные моляры — в 20-30 месяцев.
Порядок и последовательность прорезывания временных зубов: верхняя челюсть — I, II, IV, III, V нижняя челюсть — I, II, IV, III, V
Сначала прорезываются зубы на нижней челюсти, за исключением латеральных резцов и первых временных моляров, которые сначала прорезываются на верхней челюсти.
Несмотря на то, что сначала прорезываются первые временные моляры, клыки во временном прикусе занимают правильное положение в зубной дуге том, что могут отодвинуть первый моляр назад, поскольку второй временный моляр еще не прорезался.
Первое физиологическое повышение высоты прикуса начинается с прорезывания первых временных моляров. Они играют ту же роль во временном прикусе, что и постоянные в сменном — поддерживают прикус на определенной высоте.
Четность прорезывания выражается в том, что одноименные зубы на каждой половине челюстей прорезываются одновременно. Нарушение парности прорезывания одноименных зубов на разных сторонах челюстей является признаком отставание роста и в некоторых условиях могут возникать ано Малии развития зубных дуг и челюстей.
С прорезыванием зубов и развитием функции жевания активно растут альвеолярные отростки челюстей; утолщается базальная часть нижней челюсти растут ветви нижней челюсти усложняется рельеф и архитектура челюстей.
Динамика прорезывания зубов имеет большое значение в развитии лицевого скелета, поскольку альвеолярный отросток формируется параллельно роста и прорезывания зубов. Во время прорезывания временных зубов начинается интенсивное развитие альвеолярных отростков челюстей в горизонтальном и вертикальном направлениях. После полного прорезывания временных зубов образуются зубные дуги временного прикуса.
До 2,5 лет заканчивается первый период временного прикуса — формирование. Благодаря физиологическом подъема высоты прикуса увеличивается объем полости рта.
Второй период временного прикуса называется «стабильным временным прикусом». Он длится до 4 лет и имеет следующие характеристики:
- Временный прикус имеет — 20 зубов.
- Отсутствуют группа премоляров и третий моляр.
- Зубы расположены в зубной дуге без наклона — вертикально.
- Коронки зубов почти одинаковой высоты.
- Во временных зубов более выражена ширина, чем высота.
- Во временных зубов плохо выражен экватор.
- В пришеечной области временных моляров определяется эмалевый валик, который предоставляет зуба форму усеченного конуса.
- Зубные дуги представляют собой полукруг с радиусом больше на верхней челюсти.
- Режущие края и жевательные поверхности зубов лежат в одной плоскости, поэтому окклюзионная плоскость является горизонтальной.
- Корни временных зубов короткие и широкие, формируются в течение 2-2,5 лет после прорезывания зуба в течение следующих 2-х лет наблюдается стабильное состояние корня, после начинается физиологическая резорбция.
- Средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными резцами. Они являются продолжением, друг друга и лежат в одной сагиттальной плоскости.
- Каждый зуб имеет по два антагонисты, за исключением нижних центральных резцов и верхних второго моляра.
- Во фронтальной области определяется ножницеобразный резцовый контакт, т.е. верхние резцы перекрывают нижние.
- Зубы расположены в зубной дуге плотно, без промежутков, образуя апроксимальные контакты.
- Режущие края и жевательные бугорки хорошо выражены, не имеют признаков истиранию.
- Разрывая бугорок верхних клыков проецируется между клыком и первым временных моляров нижней челюсти.
- Дистальные поверхности второго временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости.
- Более вертикального положения приобретает восходящая ветвь нижней челюсти.
- С ростом суставного бугорка диск височно-нижнечелюстного сустава приобретает двояковвигнутои формы; увеличивается кривизна поверхности суставной головки; углубляется суставная ямка; атрофируется суставной конус.
- Усиливается функция мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
- Соматический тип глотания.
Для третьего периода временного прикуса, который в литературе называют периодом «старения», «признаков стирания, износа» характерны те же первые 12 признаков, присущих второму периоду.
Отличие заключается в следующем:
- Во фронтальной области устанавливается прямой контакт резцов.
- Появляются промежутки между зубами, так называемые физиологические диастемы и тремы как результат роста зубных дуг.
- Отмечается растущая стертость режущих краев резцов и жевательных бугорков боковых зубов.
- Разрывая бугорок верхних клыков проецируется между нижним клыком и первые моляры (как и во втором периоде).
- Вследствие медиального смещения нижней челюсти дистальные поверхности второго временных моляров образуют ретромолярной площинку или уступ, так называемую сагиттального место. Этот уступ дальнейшем способствует правильному установлению первых постоянных моляров. По соотношению дистальных поверхностей второго временных моляров прогнозируют развитие прикуса в сагиттальной плоскости — симптом Цилинская.
- Удаление зубов приводит к уменьшению высоты коронок, за исключением клыков на нижней челюсти. В результате формируется прямой «скользящий» прикус.
- Завершается дифференцировки элементов височно-нижнечелюстных суставов.
