Корневидные имплантаты — это наиболее распространенный вид зубных имплантов, которые применяются в 90% всех случаев, поскольку внешне напоминают корень зубов – то есть являются точным аналогом и естественной заменой удаленному корню живого зуба. Бывают односоставными и двусоставными.
Виды зубных имплантов
Мини-импланты – это стандартные корневидные конструкции, которые имеют небольшие размеры. Однако и показания к использованию у них другие: мини-импланты в основном применяются, когда необходимо придать дополнительную поддержку съемным конструкциям, либо невозможно закрепить импланты стандартного размера.
Пластинчатые или пластиночные имплантаты применяются, когда у пациента наблюдается настолько тонкая кость, что закрепить в ней конструкции стандартного размера не представляется возможным, такие имплантаты призваны обеспечить больше точек опоры в базальных отделах костной ткани. Они представляют собой односоставную конструкцию из тонкой пластины соединенной с телом имплантата, вверху которого расположен абатмент для установки протеза. Такие конструкции сегодня почти не применяются из-за высокого риска отторжения имплантата, сильному травмированию мягких и костных тканей, а также не надежности самих конструкций при больших жевательных нагрузках.
Субпериостальные зубные имплантаты — самые интересные внешне, пример на фото слева – некоторые врачи и пациенты сравнивают их с ажурной сеткой. Они очень тонкие и гибкие, но от стандартных имплантов отличаются тем, что фиксируются не в кости, а между костью и десной. Главное их отличие – это размеры, которые довольно внушительные и метод фиксации в надкостницу – часть, которая отвечает за рост и восстановление всей кости. Такие импланты рекомендуются пациентам с тонкой костью и не желающим тратить время на ее восстановление. После установки импланта их верхушка остается сразу же на поверхности, поэтому максимально быстро можно приступать к протезированию.
Эндодонтически стабилизированные имплантаты — по сути это штифты, которые устанавливаются в поврежденном корне живого зуба. Их главное призвание укрепить и продлить жизнь естественного зуба. Само слово «эндодонтический» как раз и означает «внутризубной».
Внутрислизистые зубные импланты – конструкции, которые фиксируются в десне, вместо костной ткани. Они применяются для поддержания съемных конструкций и внешне напоминают обычные одежные кнопки. Одна часть крепления устанавливается под десной, другая – на протезе, тем самым обеспечивается система фиксации.
Если вас заинтересовала имплантация зубов, рекомендуем посетить сайт http://moscow-implants.ru.
Способы установки зубных имплантатов в костную ткань
- лоскутно — врач отслаивает небольшой лоскут мягких тканей сверху для того чтобы получить доступ к костному массиву челюсти, в котором специальным сверлом проделывается отверстие (ложе) для установки имплантата.
- миниинвазивно — малотравматичный способ без разреза десны, имплантат буквально вкручивается проколом через мягкие ткани. Для такого способа вживления как правило используются заранее разработанные индивидуальные хирургические шаблоны, разработанные на основе 3D томографии челюсти пациента.
- латерально — это самый травматичный способ установки, который используется для имплантации пластинчатых имплантов. Десна отслаивается сбоку, специальным сверлом также сбоку проделывается отверстие, сторого соответсвующее форме будущего имплантата, затем туда устанавливается имплантат, десна зашивается.
- в лунку только что удаленного зуба: один из самых проверенных способов как сократить и снизить травматику операции — это распрощавшись с больным зубом установить в его лунку сразу имплантат. Такая методика к сожалению не всегда возможна, если зуб подлежит удалению из-за воспалительных процессов в костной ткани, то перед имплантацией нужно сначала эти очаги устранить и дождаться пока лунка затянется, а под нейобразуется новая костная ткань.
Два варианта протезирования на имплантах
Имплантация с отсроченной нагрузкой протезом — это когда имплантат пассивно находится в кости пока клетки костной ткани не «обрастут» его. Как правило этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев, затем на него устанавливается абатмент и постоянный протез.
Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — из названия понятно, что зубной протез устанавливается сразу. Чаще всего для этого используют односоставные имплантаты. Так как важно не перегрузить только что установленный имплантат, то он нагружается облегченными конструкциями из металлопластмассы или пластмассы. Хотя они могут быть условно-постоянными и несъемными (могут прожить во рту пациента несколько лет) их все равно через время нужно менять на более дорогие и качественные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония.
Виды протезов и срок службы
На зубных имплантах можно закрепить любые протезы: если необходимо восстановить всего один зуб – то устанавливается одиночная зубная коронка, если несколько – то мостовидный или съемный протез. Естественно, в любой конструкции присутствуют коронки, которые при наличии имплантов создаются из следующих материалов:
- металлические коронки (созданные из какого-либо металла) имеют максимальный срок службы (несколько десятков лет), но совершенно не эстетичны,
- металлокерамические коронки (основа у которых металлическая, а внешняя оболочка – керамическая) – порядка 10-12 лет, они очень крепкие и эстетичные,
- коронки из диоксида циркония или алюминия прослужат от 15 лет и более. Они невероятно эстетичные и надежные.
Срок службы имплантов (непосредственно металлического корня в кости) – пожизненный. Что касается непосредственно искусственного зуба, то его срок службы зависит напрямую от того, из какого материала изготовлены коронки.
Коронки и установленные импланты, впрочем, как и все остальные естественные зубы, необходимо показывать врачу-стоматологу каждые полгода. Уход за имплантами особый не нужен, лучше уделить особое внимание искусственным коронками и своим зубам: необходимо не только чистить их 2 раза в день, но и полоскать после еды и убирать из щелей между зубами мелкие остатки пищи.
Сравнение зубных имплантов
Зубные имплантаты AlphaBio (Alpha Bio Tec Ltd, Петах-Тиква, Израиль)
Имплантационная система AlphaBio по идеологической концепции, дизайну, инструментарию очень похожа на систему MIS. Титановый сплав и технология обработки та же, что используется на заводах MIS.
Зубные опоры выпускаются из очищенного титанового сплава класса 23 с низким содержанием примесей / Ti-6Al-4V ELI (Extra Low Interstitials) Drade 23 Titanium.
Поверхность титана, обработанная пескоструем, затем протравленна кислотой. По данным исследования Жан-Поль Давидас есть признаки загрязнения. Поверхность имеет загрязнение в виде частиц оксида алюминия (Al2O3) большого размера. Кроме того, было выявлено неорганическое загрязнение поверхности кремнием, фтором, натрием, цинком и серой. Поверхность умеренно микрошероховатая, наногладкая и неоднородная по всему телу.
Зубные импланты AlphaBio мало используются в стоматологии ЦКС (Харьков). Любое хирургическое лечение является сложным, дорогим, многоэтапным. Все риски должны быть сведены к минимуму. Поэтому, если есть возможность незначительно повысить бюджет лечения, лучше использовать имплантационные системы более высокого качества. В нашей клинике стоимость MIS незначительно выше AlphaBio. Если разница в цене для пациента принципиальна, то мы устанавливаем AlphaBio.
Зубные имплантаты Nobel Biocare TiUnite (Nobel Biocare, Гетеборг, Швеция)
Фирма Nobel Biocare позиционирует свою продукцию как элитную. Основные характеристики этой имплантационной системы будут общими для все систем, соответствующих современному уровню развития имплантологии. Но надо признать, что во многих чертах современных зубных имплантов, которые производятся большинством фирм, новаторство принадлежит именно фирме Nobel Biocare.
В нашей практике цена на зискусственные опоры фирмы Nobel Biocare значительно вывше стоимости других вариантов. Это обусловлено двумя причинами:
- Во-первых продукция Nobel Biocare значительно дороже, чем например системы MIS;
- Во-вторых из всего спектра продукции Nobel Biocare, мы предлагаем систему Conical Connection, как самую прогрессивную и инновационную.
