Катаральный маргинальный пародонтит или гингивит

Катаральный маргинальный пародонтит или гингивит (gingivitis, s. parodontics marginalis catarrhalis) является наиболее распространенной формой воспаления десны. 

Об этом заболевании, о его симптомах а также лечении мы поговорим в этой статье.

Этиология катарального пародонтита

Катаральный гингивит обязан своим происхождением главным образом механическому раздражителю. Чаще всего мы находим в качестве такового значительное отложение плотно сидящего в области шейки зуба зубного камня, вплотную прилегающего к десневому краю. Воспалительные явления наблюдаются, кроме того, при дистопии положения зубов, так как неправильно сидящие зубы, образуя ниши, создают условия, способствующие отложению на последних зубного камня. Следует отметить, что слабое естественное самоочищение в связи с недостаточным пережевыванием твердой пищи (сырых плодов, овощей) и отсутствием систематического правильного ухода за полостью рта способствует более быстрому и обильному накоплению зубного камня и тем самым — прогрессивному нарастанию маргинального воспаления десен.

Подробнее об этом заболевании, о причинах, симптомах и способах лечения читайте на странице http://zuby.kz/bolezni-zubov/519-gingivit.html

Наиболее яркое доказательство значения фактора жевания в этиологии маргинального гингивита дают те больные, которые в порядке самозащиты при заболевании зуба на какой-нибудь стороне челюсти не жуют больной стороной. У этих больных в силу одностороннего жевания, развивается соответственно одностороннее воспаление десен. Наоборот, употребление твердой пищи усиливает акт жевания, ведет к естественному самоочищению зубов и этим самым препятствует отложению камня.

К факторам механического раздражения, встречающимся реже, следует причислить острые края корней, сидящих под десной или слегка выступающих над десневым краем, неправильно контурированные в области десневого края пломбы, неправильно прилегающие к шейке зуба съемные и несъемные протезы и ортодонтические приспособления, а в детском возрасте также прорезывание зубов.

Особое значение в этиологии катаральных гингивитов приобретают некоторые профессии. Так, у каменотесов, рабочих цементных заводов, шлифовальщиков стекла и перламутра вредное действие на десны иногда может оказывать механическое раздражение пылью этих производств. При плохой вентиляционной системе в воздухе рабочего помещения накапливается много производственной пыли, попадающей в рот и задерживающейся в десневых карманах.

Помимо механических моментов, раздражение десны может быть вызвано рядом химических веществ: кислотами, галоидами, металлами, как при непосредственном воздействии, так и при внутреннем их употреблении; фактор бактериальный при воспалении десен находится в неразрывной связи с отложением зубного камня. Об этом свидетельствуют имеющиеся бактериологические исследования камня. Существует предположение (Гринев и Баранова), что мицелий некоторых грибковых видов служит остовом для солей слюны.

Бактериальный фактор имеет также значение при чистке зубов загрязненной микробами зубной щеткой. Гигиеническое содержание зубной щетки приобретает серьезное профилактическое значение. Зубная щетка должна после употребления промываться в горячей воде и тщательно храниться в сухом открытом месте, так как жизнедеятельность бактерий всегда интенсивнее в условиях влаги, сырости.

Симптомы катарального пародонтита

Краевое воспаление десен узнается по широкой красной полоске, которая тянется параллельно десневому краю, вовлекая в процесс и десневые сосочки. Воспаление, однако, может ограничиться областью одного или нескольких зубов: когда оно распространяется только на десневые сосочки между отдельными зубами, то, как было указано, носит название папиллита. Яснее всего воспаление заметно в области фронтальных зубов. Десневой край и десневые сосочки припухают, легко кровоточат при чистке зубов щеткой, а в тяжелых случаях достаточно жевания твердой пищи, прикосновения пальцем или зубоврачебным инструментом, чтобы вызвать кровотечение.

При затянувшемся течении воспаления десна сильно набухает, окружает как бы валом шейки зубов или корней, образуя карманы, в которых находится не только зубной камень, но нередко встречается маркая, желтоватого цвета гнойная масса, содержащая в изобилии кокковую флору. Часто появляется неприятный запах изо рта. В более тяжелых случаях, в связи с распространением заболевания на круговую зубную связку, зубы становятся несколько подвижными. Вначале болезненность незначительная ноющего характера или вовсе отсутствует. В далеко зашедших случаях появляются более сильные боли, усиливается кровоточивость. Благодаря этому затрудняется акт жевания.

Терапия катарального пародонтита

Терапия основана на самом тщательном устранении этиологического фактора. Нередко это одно обстоятельство ведет к излечению. Для ускорения процесса лечения рекомендуется пользование вяжущими полосканиями из буровской жидкости (74 чайной ложки на стакан воды), раствора таннина или пораженные части десны смазываются слабыми растворами (5—10%) хлористого цинка, трихлоруксусной кислоты, хромовой кислоты или каким-нибудь другим легко прижигающим средством.

Временно, до прекращения остро го состояния воспаления, следует запретить больным пользоваться зубной щеткой. Целесообразно в течение этого периода рекомендовать заменить зубную щетку ватой или марлей, обмотанной вокруг пальца или палочки, смоченной в дезинфицирующем растворе, так как таким путем удается очистить все углы и впадины полости рта и одновременно таким способом производить полезный в этом периоде легкий массаж десен. При значительной рыхлости (пастозности) десен можно рекомендовать вибрационный массаж, производимый при помощи специального аппарата.

Профилактика сводится к гигиене полости рта и заблаговременному устранению указанных этиологических моментов, особенно отлагающегося зубного камня. Элементарные требования гигиены рта сводятся к сохранению полости рта в чистоте, для чего необходимо полоскать рот после каждого приема пищи и основательно чистить зубы утром и особенно вечером перед сном.

Важным профилактическим мероприятием является вырабатываемое с раннего детства привыкание к жеванию твердой пищи.

Больным, страдающим тяжелыми общими заболеваниями, которые сами не в состоянии ухаживать за полостью рта, с целью профилактики гингивита рекомендуется производить ирригацию рта после каждого приема пищи при участии обслуживающего персонала.