Перелом зуба: диагностика и методы лечения

 Переломом зуба называется травма зуба, которая получена при действии механической силы. Нарушается при переломе зуба анатомическая целостность корня. Основными причинами перелома зуба служат механические травмы, наступившие в результате падения, удара или же при жевании, когда в пище встречаются инородные твердые тела. Более подвержены переломам фронтальные зубы именно верхней челюсти, чем зубы нижней челюсти. Как показывает практика, нередко сочетаются переломы зубов с их неполными вывихами.

Клиническая картина при переломе зуба

В случае перелома зуба возникает нестерпимая сильная боль, при этом во время смыкания зубов и при открытии рта пострадавший испытывает затруднения. Предшествует перелому зуба различные травмы, наблюдается патологическое расшатывание зуба и кровоточивость десен.

Болезненные ощущения при термическом и механическом раздражении зависят от подвижности зуба, а так же от локализации и типа перелома. При осмотре специалистами обнаруживается точечные кровоизлияния в слизистую и кожу, и общий отек мягких тканей ротовой полости. Клинически перелом коронки зуба проявляется в виде значительного дефекта, часто подобный перелом сочетается со вскрытием пульповой камеры. При наступлении перелома корня зуба, зуб приобретает подвижность, его перкуссия сильно болезненна, а коронка в редких моментах приобретает розоватый оттенок.

Стоит отметить, что перелом зуба может носить незначительный характер — откол эмали зуба, либо значительный — когда наблюдается перелом корня зуба и перелом дентина с обнажением пульпы. Полными принято в стоматологии называть переломы с активным вскрытием пульпы, неполными переломами – без номинального вскрытия пульпы.

Диагностика и методы лечения переломов зуба

Стоматолог ставит диагноз на основании присутствия травмы в анамнезе болезни, жалоб пациента и характерных клинических проявлений. Перед тем, как выбрать методику лечения производят рентгенологическое и одонтометрическое исследование. Прогноз и тактика лечения зависят от фазы повреждения тканей эмали. Таким образом, если в случае отлома фрагмента коронки номинального вскрытия полости зуба не осуществилось, то проводится активная реставрация зуба: с помощью композитных пломбировочных материалов коронка подлежит качественному восстановлению.

При оскольчатом, косом и продольном переломе корня зуба требуется удаления зуба, поскольку в этом случае корень невозможно применить в качестве опоры для штифта. По окончанию экстракции зуба нужно решение вопроса связанного с протезированием. Современная стоматология на сегодняшний день предлагает альтернативный вариант замещения имеющегося в результате перелома здорового зуба дефекта зубного ряда — произведение имплантации зубов.

Если перелом корня зуба носит поперечный характер, то существует возможность восстановить зуб при помощи металлокерамической искусственной коронки.

Таким образом, тактика проведения лечения зависит от степени перелома зуба. Тогда если перелом имеет место в верхней части, то пломбируется канал, а верхушечный сектор зуба остается без каких-либо вмешательств. При переломе зуба в срединном сегменте показана с удалением пульпы трепанация зуба, далее пломбируют канал, а соединяют обломки зуба с помощью штифтов.

Ежели имеется перелом зуба, сопровождающийся повреждением пульпы и вскрытием его полости, такая пульпа обязана быть удалена, а имеющийся корневой канал должен пломбироваться. При необходимости используют пломбировку коронкового сегмента зуба и внутриканальные штифты.

Переломы различной степени с сохранением корня зуба имеют возможность прибегнуть к внутриканальным штифтам после вычищения и качественной пломбировки канала. Благодаря этому позволяется, не используя зубопротезирование, восстановить функциональность и целостность зубного ряда.

Что касается пломбировки корневых каналов, то это является лишь пунктом лечения, после которого необходимо полностью восстановить естественное анатомическое положение зубного ряда. Это позволяет обойти формирование неправильного прикуса и полностью исключить травмы в процессе смыкания зубов.

Важно то, что необходимо проводить лечение переломов зубов в максимально короткие сроки, потому как при отсутствии связи с зубом антагонистом происходит наклон и возникает смещение рядом расположенных зубов.